Baklofen ke snížení nebo odstranění nadměrného užívání alkoholu
Baclofen je lék, který lze použít k léčbě závislosti na alkoholu. Jedná se o lék, který je na trhu již dlouhou dobu, původně se používal jako svalové relaxans, které se předepisovalo k léčbě svalových křečí. Baklofen může být velmi užitečným lékem pro lidi, kteří mají potíže s kontrolou užívání alkoholu.
Baklofen působí hlavně na místě receptoru GABA-B v mozku. To způsobuje svalové uvolnění, ale také psychické uvolnění s úlevou od stresu a napětí. Alkohol působí v mozku primárně na GABA-A receptor. Působením na receptor GABA-A alkohol způsobuje psychickou relaxaci a dočasnou úlevu od stresu a úzkosti. U některých pacientů je užívání alkoholu vyvoláno úzkostí, stresem a emočními problémy. U tohoto typu pacientů může být užívání léků, jako je baklofen, které působí na systém GABA, docela užitečné.
Někteří lidé pijí částečně proto, aby zklidnili příznaky úzkosti a stresu. U tohoto typu pacientů se po vysazení alkoholu původní úzkost stává symptomatickou spolu s novou úzkostí z vysazení alkoholu. Pacient se tak nyní musí vypořádat se dvěma typy úzkosti. Tento typ psychického stresu může být jedním z důvodů pokračujícího pití velkého množství alkoholu. Může být také důvodem recidivy u pacientů, kterým se podařilo dosáhnout abstinence po dobu několika týdnů, měsíců nebo dokonce let. Baklofen lze považovat za “paralelního agonistu” alkoholu. Baclofen působí na systém GABA receptorů jiným způsobem než alkohol a může zmírnit základní stres, úzkost z odvykání alkoholu a touhu po alkoholu.
Baclofen má sekundární účinek, který omezuje nebo “tlumí” mozkový neurotransmiter dopamin. Dopamin je zodpovědný za euforizující a odměňující účinky alkoholu. V důsledku toho baklofen také snižuje pozitivní zpětnou vazbu spojenou s konzumací alkoholu. To pomáhá mozku “odnaučit” odměňující účinek nadměrné konzumace alkoholu.
Léčba baklofenem vyžaduje zahájení léčby nízkou dávkou a “titrování” léku na vyšší dávky. Je to proto, že lék může mít mírné vedlejší účinky, včetně únavy, závratí a nevolnosti. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a přechodné, odeznívají po několika dnech. Nežádoucím příznakům lze do značné míry předejít tím, že lék začnete užívat v nízké dávce a dávku budete postupně zvyšovat, dokud se touha po alkoholu nesníží nebo neodstraní. Tato titrace z nízké na vysokou dávku za účelem zamezení výrazných nežádoucích účinků však může nějakou dobu trvat. Obvykle trvá až několik měsíců, než je dávka titrována na dostatečnou úroveň, aby se dosáhlo snížení nebo odstranění užívání alkoholu.
Baclofen je navíc “krátkodobě působící” lék. Jeho účinek obvykle trvá pouze pět až šest hodin. V důsledku toho je třeba jej užívat třikrát denně. Aby byl baklofen účinný při snižování užívání alkoholu, je nezbytné, aby pacient dodržoval užívání léku minimálně třikrát denně podle předpisu.
Baclofen je nejúčinnější GABA lék, který je předepisován při závislosti na alkoholu. Lék může být velmi účinný pro mnoho lidí, kteří se označují za alkoholiky nebo těžké pijáky. Mnoho pacientů, kteří začnou užívat baklofen, popisuje výrazný úbytek chuti na alkohol a postupný nezájem o něj. Někteří pacienti, kterým byl baklofen předepsán, přestanou během několika měsíců od zahájení léčby pít úplně. Jiní pacienti výrazně sníží pití na zdravější úroveň. Zjistil jsem, že baklofen je užitečný pro některé pacienty, kteří chtějí pohodlně omezit své pití. Dosáhnou tak kontroly nad svým alkoholem. Ve své praxi medicíny závislostí léčím mnoho vysoce funkčních lidí se stresujícím zaměstnáním, kteří během pracovního dne nepijí. Pít za účelem odbourání stresu však začnou téměř okamžitě po skončení pracovního dne. Alkohol poskytuje úlevu od úzkosti, napětí a stresorů dne. Baclofen funguje tak, že tyto příznaky léčí bez intoxikace alkoholem. Díky tomuto typu biologické léčby alkoholismu jsou pacienti schopni snížit své pití. Pokud se rozhodnou, mohou pak přestat pít úplně.
Pokud je to vhodné a prospěšné, využíváme baklofen ve spojení s naltrexonem v našem programu Sinclairova metoda (TSM). Chcete-li se dozvědět více o našem komplexním programu léčby, kontaktujte prosím přímo naši kancelář na telefonním čísle 833-4SINCLAIR.